摘要:
目的 探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效.方法 利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合.结果 完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复.手术时间90~120 min,平均100 min;出血300~800 ml,平均450 ml.所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症.术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复.术后随访6个月~5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合.Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级.1例马尾神经损伤,大小便功能障碍.平均取内固定时间为2年.内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例.结论 利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法.