摘要:
目的:观察吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法:78例一线化疗失败晚期NSCLC患者,随机分为吉非替尼组和多西他赛组,吉非替尼组:英国阿斯利康公司生产吉非替尼(易瑞沙)250 mg,每天一次口服,维持治疗直至病情进展或出现不能耐受的不良反应.多西他赛组:江苏恒瑞公司产多西他赛(艾素)75 mg/m2,静滴1h,第1天,每21天重复,至少接受2个疗程.结果:78例NSCLC均可评价疗效,吉非替尼组40例CR+PR 10例,有效率25.0%,中位生存时间为7.2个月,多西他赛组38例,CR+PR 7例,有效率18.4%,中位生存时间为6.8个月,两组有效率相当(P=0.785).在病理类型亚组分析,吉非替尼组中腺癌亚组的治疗有效率及中位生存期有明显优势.两组的主要不良反应不同.吉非替尼组皮疹发生率分别为80.0%,明显高于多西他赛组(P<0.0l),多西他赛组白细胞减少血小板减少发生率明显高于吉非替尼组(P=0.000).吉非替尼组耐受性更好,但治疗费用高于多西他赛组.结论:作为二线药物治疗晚期非小细胞肺癌,吉非替尼与多西他赛相比,疗效相近,不良反应轻,耐受性好,生存质量改善率更高,特别值得推荐于非小细胞肺癌EGFR突变者优势人群.