腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

• 作者: 勒智运 田萍华 谢宇成
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 腰硬联合麻醉 剖宫产 硬膜外麻醉 布比卡因
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-129
• 分类号: R614.4
• 字数: 2112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2012.04.119

摘要

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选择100例ASAⅠ-Ⅱ级孕足月产妇随机均分为A组50例实施硬膜外麻醉组(EA)和B组50例实施腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA).A组:经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功头向置管3～4cm改平卧位注入试验量2%利多卡因5ml,观察5min无腰麻征象视感觉阻滞范围追加2%利多卡因8～10ml;B组:经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功后用25G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔穿刺蛛网膜下腔,脑脊液流出通畅后缓慢注入 0.75%布比卡因(1.0～1.2ml)7.5～9mg,注射速度控制在15～20S以内同时经硬膜外头向置管3～4cm备用.观察麻醉起效时间,手术时间,麻醉至胎儿娩出时间,血流动力学变化,导尿舒适度等指标.结果 CSEA组患者麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间,手术时间明显较EA组短(P＜0.05)血流动力学变化较EA组高(P＜0.05),两组麻醉方法 均可满足临床需要,但CSEA镇痛效果优于EA组且有更好的导尿舒适度.结论 CSEA与传统EA相比,综合了硬膜外阻滞和脊麻的特点,克服了传统EA麻醉方法 局麻药使用量大,肌松差,镇痛不全,麻醉起效慢的缺点.具有起效迅速,效果确切,可持续性,局麻药用量小,局麻药中毒的发生率低,平稳性,可行性的优点,适用于剖宫产手术值得临床应用推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田萍华		4	8	2.0	2.0
2	勒智运		3	8	2.0	2.0
3	谢宇成		3	8	2.0	2.0