摘要:
目的:介绍应用 AO 锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)实现微创经皮接骨板(minimal y invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术固定胫骨远端粉碎骨折的手术方法,探讨其临床疗效.方法:2008年8月至2012年5月,应用LCP实现MIPPO技术治疗胫骨远端粉碎骨折13例,男9例,女4例,年龄23~62岁,平均45岁.AO分型A型1例,B型3例,C型9例.关节内骨折,行关节有限切开,坚强内固定;关节外骨折,按 MIPPO 技术要求间接复位,LCP 桥接固定.结果:术后摄片测量肢体力线,与健侧对比,内外翻畸形、前后成角均小于等于±5°,无短缩、旋转畸形.门诊定期随访,全部病例随访4~18个月,平均12个月.平均愈合时间10.3周.无复位丢失,无内固定松动、断裂.根据美国足踝矫形外科学会制定的评定标准,从疼痛(40分)、踝关节功能(50分)和骨折对线(10分)方面进行评定.本组评分86~95分,平均92.5分.结论:MIPPO技术利用骨折间接复位技术,避免骨折端不必要的暴露,保护骨折端及其周围的血供,创伤小,固定可靠,有利于骨折的早期愈合及功能康复.对于胫骨远端粉碎骨折,应用LCP实现MIPPO技术固定应成为最佳选择.在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证.