胰岛素对体外循环所致的急性肾损伤的影响

• 作者: 林国强 邹勇德
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 胰岛素 体外循环 全身炎性反应
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 页码范围: 95-96
• 分类号: R692
• 字数: 2701字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察胰岛素对体外循环所致的急性肾损伤的影响,并进一步探讨其机制.方法:择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组于体外循环手术前静脉滴注胰岛素,持续至术后24 h,给药期间控制血糖8-10 mmol/L,对照组于相同时间静脉滴注生理盐水.分别于术前及术后2、12、24 h检测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6( IL-6)的浓度,尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),尿白细胞介素-18(IL-18)、尿肌酐(Ucr).比较两组患者上述指标的变化.结果:术前两组患者血浆TNF-α、IL-6水平无明显差异(P>0.05),与术前相比,两组患者术后2 h、12 h、24h血浆TNF-α、IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).而且对照组术后2 h、12 h、24h血浆TNF-α、IL-6水平均高于相应时点的实验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前尿NGAL/Ucr及尿IL-18/Ucr比值相近,差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,两组患者术后2 h、12 h、24h尿NGAL/Ucr及尿IL-18/Ucr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).而且对照组术后2 h、12 h、24h尿NGAL/Ucr及尿IL-18/Ucr比值均高于相应时点的实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素通过抑制体外循环全身炎性反应,减轻体外循环所致的急性肾损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林国强	中南大学湘雅医院心胸外科	26	129	6.0	9.0
2	邹勇德	永州市中心医院北院重症医学科	5	21	3.0	4.0