受伤48小时以内及以后手术治疗胸腰段脊柱骨折伴不全瘫患者的疗效比较分析

• 作者: 余建翔 唐大军 马方全
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰段脊柱骨折 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 页码范围: 446-447
• 分类号: R687.3
• 字数: 4650字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较伤后48小时与受伤48小时以后手术治疗胸腰段脊柱骨折伴不全瘫的疗效.方法:查阅2009年6月至2010年6月间胸腰段(胸12至腰2)脊柱骨折的患者40例,其中受伤48小时内施行手术者20例(A组),受伤48小时后接受手术者20例(B组).所有患者均行经后路脊椎骨折切开复位椎管减压和椎弓根螺钉内固定术.A组患者中男性33例,女性7例,平均年龄38.4岁,胸12椎骨折8例,腰1椎骨折7例,腰2椎骨折5例,按照frankel法分级,其中B级7例,C级6例,D级7例.B组患者中男性35例,女性5例,平均年龄38.2岁;胸12椎骨折9例,腰1椎骨折5例,腰2椎骨折6例,按照frankel法分级,其中B级7例,C级6例,D级7例.对两组患者手术持续时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症(肺部感染和褥疮)、神经功能恢复情况等方面进行比较.结果:A组和B组平均住院时间分别为约为12.2天和16.7天,P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者褥疮发生率约10%,而B组患者褥疮发生率约35%,P值为0.034,小于0.05,差异具有统计学意义;A组患者肺部感染发生率约10%,B组患者肺部感染发生率约40%,P值0.048,小于0.05,差异具有统计学意义.A组平均出血量为679.412ml,B组平均出血量为358ml,P>0.05,差异无统计学意义.神经功能以frankel分级法进行评估改善一级以上者A组中B级的7例患者有4例得到改善, C级的6例患者有4例患者得到改善,D级的7例患者全部有改善,B组患者中B级的7例患者有2例得到改善,C级的6例患者中有3例得到改善,而D级的7例患者中有4例得到改善,两组患者术后神经功能恢复情况P值<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于胸腰段脊柱骨折患者而言,伤后48小时内施行手术治疗具有缩短住院时间、减少住院费用,降低术前和术后肺部感染和褥疮的发生率,不明显增加手术出血量及局部神经损伤等相应风险的优点,对患者的神经功能的恢复创造有利条件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐大军	四川省凉山州第一人民医院骨科	4	2	1.0	1.0
2	余建翔	四川省凉山州第一人民医院骨科	1	1	1.0	1.0
3	马方全	四川省凉山州第一人民医院骨科	2	6	1.0	2.0