87例低体重婴幼儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的总结与分析

• 作者: 方闻 齐娟
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 先天性心脏病 肺保护 儿童 低体重
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 分类号: R726.1
• 字数: 3925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2012.12.024

摘要

目的 总结低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的经验.方法 回顾87例低体重儿右腋下切口心内直视手术中肺保护的措施,对术中的策略进行分析.结果 全部病例均治愈.体外循环时间26～102min,平均43.5±16.8min,术后呼吸机使用时间2.5h～20h,平均7.4±4.5h,住院时间6～17天,平均7.8±1.4天.在早期手术患儿中有6例术中、术后出现呼吸道血性分泌物,考虑为肺内出血,经积极处理后治愈;有8例患儿停止体外循环后予机械通气,出现一过性低氧血症,经提高血压后改善.后期手术患儿未再出现上述情况.2010年后经血液回收机清洗后的RBC进行预充,其术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压梯度(AaDO2)和氧合指数(OI)在各个时点手术前(T0)、CPB结束后2h(T1)、CPB结束后6h(T2)、CPB结束后12h(T3)、CPB结束后24h(T4)均优于2007～2009年没有清洗RBC预充组,P<0.05有统计学意义.结论 完善、细致的术中麻醉系统管理,尤其是使用血液回收机清洗RBC进行预充是预防、减少低体重儿肺损伤,保护肺功能的重要策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐娟	福建省立医院麻醉科	15	92	4.0	9.0
2	方闻	福建省立医院麻醉科	4	5	2.0	2.0