袖套式与传统式包皮环切术比较治疗阴茎包皮过长及包茎疗效的系统评价与Meta分析

• 作者: 向一鸣 成忠炉 成昊 李胜 赵正据 霍连营
• 来源期刊: 湖北医药学院学报
• 关键词: 包茎 包皮过长 传统包皮环切术 袖套式包皮环切术 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 24-28,34
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7543/j.issn.1006-9674.2013.01.004

摘要

目的:系统评价袖套式包皮环切术对治疗男性阴茎包皮过长及包茎的疗效.方法:通过计算机检索PubMed,Cochrane Library,CNKI,CBM和Wanfang数据库中自建库至2012年9月中公开发表的关于比较袖套式包皮环切术与传统包皮环切术疗效的随机对照试验(RCT).由2名评价者独立进行质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.1软件对纳入的RCT进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT,合计8 353例受试患者.Meta分析结果显示:与传统环切术相比,袖套组的手术时间较长[SMD =2.89,95％ CI(1.67,4.11),P＜0.001],但术中出血量少[SMD=-5.05,95％CI(-6.90,-3.21),P＜0.001]、术后疼痛时间短[SMD=-2.05,95％ CI(-3.59,-0.51),P=0.009]、水肿发生率低[OR =0.14,95％CI(0.06,0.33),P＜0.001]、出血/血肿发生率低[OR =0.14,95％CI(0.06,0.32),P＜0.001]、感染发生率低[OR =0.27,95％ CI(0.11,0.64),P=0.003].结论:袖套式包皮环切术手术时间较传统环切术长,但其术中失血量少、术后疼痛时间短、术后并发症的总发生率比传统术式低.因此,袖套式包皮环切术是一种疗效安全可靠、并发症少的治疗男性包茎、包皮过长的微创术式.但鉴于纳入研究的证据强度有限,有必要进一步开展高质量、大样本的临床RCT进一步评价.