不明原因胸闷痛静息期儿童卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化的临床意义

• 作者: 储卫红 冉静 吴礼嘉 康美华 李云利 李芳 林萍 王成
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 胸闷痛 心电描记术 直立倾斜试验 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 771-774
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.09.015

摘要

目的 探讨不明原因胸闷痛儿童静息期卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化的临床意义.方法 选取以不明原因胸闷痛(静息期)为主诉的6～14岁儿童122例行直立倾斜试验(HUTT),分HUTT阳性组(n=61)和HUTT阴性组(n=61).测量卧位与立位12导联心电图的心率及Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ5导联T波和ST段振幅.结果 (1)HUTT阴性组:立位较卧位心率增快(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ5导联T波振幅降低(P＜0.05);Ⅱ、aⅤF、Ⅴ5导联ST段振幅增加(P＜0.05).(2) HUTT阳性组:立位较卧位心率增加(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ5导联T波振幅降低(P＜0.05);Ⅴ5导联ST段振幅增加(P＜0.05).(3)T波振幅及ST段振幅变化:立位与卧位心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ5导联T波及ST段振幅在HUTT阳性组、HUTT阴性组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)卧位与立位心电图T波和ST段振幅差比较:HUTT阳性组卧位与立位心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ5导联T波振幅差及心率差较HUTT阴性组增加(P＜0.05).结论 不明原因胸闷痛静息期儿童HUTT阳性组卧位与立位心电图T波振幅差及心率差较HUTT阴性组增加,表明卧位与立位心电图T波振幅变化对提示自主神经功能紊乱具有临床价值.