关于医疗过程中疾病诊断自动编码的探讨

• 作者: 商建国 孔萍 苏义武
• 来源期刊: 中国数字医学
• 关键词: 病案首页 自动编码 ICD-10 疾病诊断
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 应用交流
• 页码范围: 95-97
• 页数: 3页
• 字数: 3211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2013.12.030

摘要

目的:医生从对照表中选择常用诊断名称,实现带有标准编码的疾病诊断名称惯穿病人医疗全过程.方法:医生手工书写疾病诊断名称后,病案统计人员对照编码,将生成的对照表再提供给医生与统计人员使用,形成一个良性循环.结果:通过测试,发现经过一段时间的循环累积,确实可以生成常用诊断与标准ICD-10的对照表.结论:通过对生成的对照表分析以及和临床、病案统计部门工作人员讨论,得到了对照表积累到一定程度后,确实能满足临床医生书写诊断的需要,能方便病案、统计等部门的工作.这种在医疗过程中实现疾病自动编码的方案值得深入研究和推广.