磁共振对比剂灌注成像在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的应用

• 作者: 刘梦雨 孙璐 张军 王岩 王玉林 肖华锋 马林
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 神经胶质瘤 复发 脑损伤 放射性 磁共振成像 灌注
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 416-421
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2013.04.011

摘要

目的 分析磁共振(MR)灌注成像在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用.方法 选取23例脑胶质瘤术后放疗后并出现新强化灶的患者,所有患者均经二次手术病理或随访(随访时间＞6个月)证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤.23例患者均行常规MR平扫、增强扫描和MR脑灌注成像.灌注成像采用梯度回波-回波平面成像(GRE-EPI)序列,感兴趣区(ROI)放置在横断面T1WI异常强化区域和对侧相对正常的脑白质内,大小为20 ～40 mm2,每个患者平均测量10次,计算异常强化区与对侧正常区的参数比值,即相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)及团注到达时间(rBAT),采用分组 t 检验比较胶质瘤复发和放射性脑损伤组间各灌注参数.结果 23例患者最终经手术和随访证实有13例胶质瘤复发,10例放射性脑损伤.胶质瘤复发rCBV和rCBF比值分别为3.60±3.86和2.88±2.27,明显高于放射性脑损伤的0.82±0.74(P=0.000)和0.84±0.80(P=0.000);rMTT(P=0.204)、rTTP(P=0.260)和rBAT(P=0.071)的比值在两组间差异没有统计学意义.rCBV和rCBF鉴别诊断为胶质瘤复发或放射性脑损伤的曲线下面积均为0.876.结论 MR灌注成像是鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤的有效方法,rCBV和rCBF比值鉴别诊断界值分别为1.3088和1.1235,可作为可靠的临床指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马林	中国人民解放军总医院放射诊断科	78	652	14.0	21.0
2	王岩	中国人民解放军总医院放射诊断科	180	1110	17.0	23.0
3	孙璐	中国人民解放军总医院病理科	25	122	6.0	10.0
4	刘梦雨	中国人民解放军总医院放射诊断科	4	35	2.0	4.0
5	张军	中国人民解放军总医院神经外科	90	418	14.0	18.0
6	王玉林	中国人民解放军总医院放射诊断科	4	36	3.0	4.0
7	肖华锋	中国人民解放军总医院放射诊断科	3	45	2.0	3.0