儿童肺炎克雷伯菌脓毒症临床特点及细菌耐药性分析

• 作者: 任敏蒲 刘岚 曹静平 李丽
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 脓毒症 耐药 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况.结果 34例患儿中,新生儿24例,非新生儿10例.新生儿临床常见反应差、神经系统受累(87.5％)表现,早产、低出生体重(54.2％),侵入性操作史(37.5％),双胎及围生期窒息(25.0％)者均易感.非新生儿中发热多见(70.0％),有侵入性操作史者(70.0％)易感.常见伴随疾病包括肺炎(85.3％)、先天性心脏病(41.2％)等.血培养阳性标本采样前7天内,二、三代头孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多见,分别为32.4％、26.5％、29.4％,非新生儿二、三代头孢菌素类抗生素使用多于新生儿(P＜0.05).所有菌株均为多重耐药株,对含酶抑制剂复合制剂耐药率均＞65％,其中,氨苄西林/舒巴坦最高(94.1％)；对头孢菌素类、氨曲南耐药率均＞85％,其中,头孢他啶最低(85.3％)；对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性高.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为76％,无碳青霉烯酶(KPC)阳性菌株.结论 新生儿及非新生儿肺炎克雷伯脓毒症,临床特点各异,细菌耐药严重,应重视对抗生素使用史的确证,加强抗菌药物的合理使用.