BRAF突变型甲状腺微小乳头状癌的侵袭性

• 作者: 于壮 孟超 杨雪 林岩松 梁军 梁智勇
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 甲状腺微小乳头状癌 BRAF突变 侵袭性 复发 放射性碘治疗
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 碘与甲状腺疾病论坛
• 页码范围: 398-403
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2013.04.008

摘要

目的 研究BRAF突变型甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的侵袭性.方法 在131I治疗前综合评估中,选择99例甲状腺全切术后BRAF突变型PTMC,同时纳入97例肿块大于1 cm 的BRAF突变型甲状腺乳头状癌(PTC)进行比较,分析其局部及远处侵袭性,如淋巴结转移、甲状腺外侵犯及远处转移等与预后及复发风险相关的指标.结果 PTMC组甲状腺外侵犯率达16.10%,颈部淋巴结转移率达71.74%;直径≤0.3 cm组、0.3 cm＜直径≤0.6 cm组和0.6 cm＜直径≤1.0 cm组的颈部淋巴结转移率分别为60.00%、72.50%和73.81%,甲状腺外侵犯率分别为10.00%、9.09%和24.44%,肿瘤多灶率分别为60.00%、38.64%和57.78%;单因素分析结果显示,肿块大小与PTMC的肿瘤多灶性(χ2=3.752,P=0.153)、颈部淋巴结转移(χ2=0.780,P=0.677)、甲状腺外侵犯(χ2=4.182,P=0.124)及远处转移(χ 2=1.212,P=0.545)均没有明显相关性.PTMC和PTC组在肿瘤多灶性方面差异没有统计学意义(χ 2=1.742,P=0.187),在甲状腺外侵犯(χ 2=13.000,P=0.000)、颈部淋巴结转移(χ 2=12.819,P=0.000)和远处转移(χ 2=5.316,P=0.021)方面差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示,PTC组与PTMC组与肿块大小密切相关的因素包括颈部淋巴结转移(P=0.001)及甲状腺外侵犯(P=0.003);PTMC组和PTC组的甲状腺外侵犯率分别为16.10%和39.18%,颈部淋巴结转移率分别为71.74%和91.75%,远处转移率分别为1.01%和9.28%.结论 BRAF突变型PTMC伴有较高的淋巴结转移和甲状腺外侵犯能力,并表现出与PTC相似的多灶性侵袭性.当BRAF突变型PTMC伴有甲状腺外侵犯或淋巴结转移等危险因素时,应给予131I治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于壮	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	33	242	10.0	14.0
2	梁军	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	121	838	15.0	20.0
3	梁智勇	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	49	236	9.0	12.0
4	林岩松	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科	39	440	10.0	19.0
5	杨雪	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	52	125	5.0	10.0
6	孟超	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	7	53	4.0	7.0