46例次医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用分析

• 作者: 秦建伟 高静涛 龚振斌
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 创伤和损伤 手术中并发症 损伤控制外科
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2013.04.076

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用的意义.方法 回顾分析我们手术修复的46例次医源性胆管损伤病例,根据疗效情况分为优良组(n=41)及差组(n=5),分析其疗效与既往修复史及病理分型的关系,并进一步分析其既往修复技术正当性与疗效的关系.统计软件采用SPSS 13.0软件包,方法采用χ2检验Fisher确切概率法.结果 共有5例次疗效差,病理分型均为Bismuth分型的Ⅲ型或Ⅳ型,其中4例次具有修复史,似乎疗效差组具有更高比例的修复史,但统计学分析差异无统计学意义(P=0.357,P>0.05).无修复史的21例均为直接接受本次专科修复,其中20例疗效优良.对有修复史的25例次的前次修复的专科属性与技术正当性的评判结果提示,多数的非专科修复技术运用不当(14/21),差异有统计学意义(P=0.026,P<0.05).结论 规范内镜治疗,避免非专科确定性修复,防范修复过程中的新损伤,作为医源性胆管损伤诊治中损伤控制的重要内容,对改善预后具有重要价值.