术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗人工膝关节置换术后感染

• 作者: 傅仰木 刘明 周勇刚 张国强 张强 柴伟 王岩 王秀丽 董晓燕 陈继营
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 感染 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 119-123
• 页数: 5页
• 字数: 4217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.02.009

摘要

目的:研究术中自制临时关节型抗生素骨水泥占位器治疗人工膝关节置换术后感染的有效性.方法:使用自制压模器术中制备临时关节型抗生素骨水泥占位器.自2002年3月至2007年3月共使用此占位器治疗22例膝关节置换术后感染患者,男10例10膝,女12例12膝,平均年龄59.6岁(33～75岁).初次置换到感染症状出现时间间隔平均6.7个月(1～14个月).临床症状,血象、血沉、C-反应蛋白等血液感染指标及膝关节穿刺涂片和培养用以明确假体周围感染,两期手术后均监测感染指标变化,定期随访复查X线片,功能评价使用HSS评分系统.结果:所有患者获得随访,平均占位器植入间隔时间为4.7个月(3～9个月),Ⅱ期术前感染控制率为100％.Ⅱ期术后平均随访时间29.8个月(10～64个月),无感染复发.Ⅰ期术后膝关节HSS评分由术前的平均40.5±5.9提高到65.8±7.5,Ⅱ期术后最近随访时达平均88.7±5.1.9例对治疗结果满意,12例非常满意.结论:此方法制备的膝关节临时关节型占位器具有治疗期间保留较好关节功能、降低Ⅱ期手术难度、无须长期灌注及可靠的感染控制力等优点,治疗人工膝关节置换术后感染效果可靠.