Barrett食管的抗反流手术治疗:是否加行胃底成形术?

• 作者: Andre Duranceau 时辉 牛中喜 陈龙奇
• 来源期刊: 食管外科电子杂志
• 关键词: 抗反流手术 Barrett食管 胃底折叠术 胃食管反流 胃底成形术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 99-107
• 页数: 9页
• 字数: 5663字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用Collis-Nissen手术代替标准的Nissen胃底折叠术治疗Barrett食管的反流性疾病迄今存在争议.本文的研究目的在于比较Nissen手术与Collis-Nissen手术治疗Barrett食管的结果.方法 1976～1989年间,33例内镜确诊的Barrett食管(男:女=26:7,中位年龄48.8岁)接受了Nissen手术.随后的1990～1999年间,51例Barrett食管患者(男:女=41:10,中位年龄53.2岁)进行了Collis-Nissen手术.对两组患者术前术后的临床症状、食管钡餐、食管放射性核素排空、食管测压、24小时pH监测及胃镜检查结果进行了比较研究.结果 全组无手术死亡.Nissen组与Collis组的中位随访时间分别为8.0年与6.5年.手术后反流症状Nissen组较Collis组多见(52% vs 7%,P<0.001),且相应的24小时pH监测到的食管酸暴露时间比例也以前者为高(3.4% vs 1.0%,P=0.003).胃镜检查发现Nissen组患者食管糜烂与溃疡发生率为39%,而在Collis组为7%(P=0.007).Nissen组与Collis组的5年手术成功率分别为83%和100%,10年手术成功率分别为63%与90%(Log-rank检验,P=0.004).结论 加行胃底成形术较标准Nissen可更好地控制Barrett食管患者的胃食管反流,且降低了Nissen胃底折叠术的失败风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	时辉	四川大学华西医院胸外科	7	98	5.0	7.0
2	陈龙奇	四川大学华西医院胸外科	63	504	12.0	21.0
3	牛中喜	中国人民解放军武警总医院胸外科	2	2	1.0	1.0
4	Andre Duranceau	加拿大蒙特利尔大学医学中心	1	0	0.0	0.0