机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术130例

• 作者: 刘宇军 孙立安 徐志兵 戎瑞明 朱延军 武睿毅 王国民 许明 郭剑明
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 机器人 前列腺癌 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2013.05.010

摘要

目的 评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性.方法 回顾分析2009年7月至2013年9月,复旦大学附属中山医院应用da Vinci S手术系统(da Vinci Intuitive Surgical Inc.,Sunnyvale,CA,USA.)完成RARP术130例的情况.年龄48～76岁,平均(67±6)岁;PSA水平为2.16～ 78.20 ng/ml,平均(26.05±8.41)ng/ml;Gleason评分6～10;肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果 130例均经腹腔途径,采用机器人3臂或4臂,5～6枚troc ar完成RARP,无机器人机械故障或其他原因导致的术式改变.术前机器人准备时间20 ～ 90 min,平均(48.5±15.4) min;手术时间90 ～ 300 min,平均(143.6±22.9) min;术中出血量50 ～ 600 ml,平均(158.2±59.6) ml,2例(1.5％)术后输血400ml.术后2～3d下床活动,平均(2.2±0.6)d;术后住院5～21d,平均(6.6±1.9)d;4～21d拔除导尿管,平均(6.1±2.0)d.术后主要并发症包括:漏尿6例(4.6％),漏尿于术后3～15d停止.术后淋巴瘘8例(6.2％),术后2～3周停止,未发现淋巴囊肿.术后下肢静脉栓塞、肺栓塞和附睾炎各1例,治疗后好转.术后病理切缘阳性12例(9.2％),精囊见癌侵犯10例(7.7％),闭孔淋巴结转移4例(3.1％).术后1～12个月复查PSA均＜ 0.2 ng/ml,术后6个月和1年完全控尿率达86％和95％.结论RARP安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是根治性前列腺切除术的首选方式.