腹腔镜骶骨阴道固定术的疗效临床分析

• 作者: 邵世清 韦业平
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔器官脱垂 腹腔镜骶骨阴道固定术 压力性尿失禁
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R713
• 字数: 6679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2013.03.11

摘要

目的 探讨腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacral colpopexy,LSC)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)的疗效、安全性及并发症.方法 广西医科大学第一附属医院(西院)于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗,其中4例合并压力性尿失禁(urinary stress incontinence,SUI)同时行阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O),7例行阴道前后壁修补术.观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等,以了解手术安全性.比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况;比较手术前后盆底功能影响问卷简表(the pelvic floor impact questionnaire,PFIQ-7)和盆底不适调查表简表(the pelvic floor distress inventory,PFDI-20)评分及POP-尿失禁性生活问卷(the pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,PISQ)评分,评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响.通过随访了解术后并发症的发生情况.结果 手术时间(225.36±38.40) min,术中出血量(385.35±240.30) ml,术后体温均未超过38.5 ℃,住院时间(7.5±2.3) d,留置尿管时间(4.2±1.6) d.术后POP-Q分度较术前明显改善,PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低,PISQ评分较术前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6～24个月,平均(14.8±6.2)个月,有3例出现性交不适及性交痛,未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症,无新发SUI.客观治愈率100.0%,主观治愈率81.3%.结论 LSC是一种微创、安全、有效的手术方式.