长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归影响

• 作者: 张泽高 张跃新 李纲 沙尼亚·尼亚孜 甄作睿 鲁晓擘
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎病毒 肝硬化 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗 生存
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 591-595
• 页数: 5页
• 字数: 3183字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者的预后及转归影响.方法 收集新疆医科大学第一附属医院感染科2007年至2011年期间238例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,建立数据库,并行回顾性分析.治疗组(抗病毒组)160例,对照组(未抗病毒组)78例.治疗组使用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦单药或联合抗病毒治疗,疗程3年～7年,平均疗程50个月.所有肝硬化患者均行保肝、抗纤维化、纠正肝功能等内科综合治疗.评价指标:抗病毒治疗能否改善肝功能(Child-Turcotte-Pugh,CTP评分)、减少肝硬化病死率、提高生存率;抗病毒治疗能否减少肝癌发生率.两组生存曲线比较采用Log-rank检验(检验标准α=0.05);预后采用Kaplan Meier法(Log-rank检验)进行单因素分析.结果 治疗组中位生存时间为38.7个月,12、24、50个月生存率为74.4％ 、64.4％、41.9％;对照组中位生存时间为30.9个月,12、24、50个月生存率为67.9％ 、53.8％ 、39.7％,差异有统计学意义(x2=9.350,P＜0.05).治疗组患者行50个月的治疗观察,预后分析结果提示HBV DNA、ALT、PTA、CTP评分、是否抗病毒治疗影响肝硬化患者预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组患者12、24、50个月累计病死率分别为25.6％、35.6％、58.1％及32.1％、46.2 ％、60.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);累计肝癌发生率分别为6.4％、12.5％ 、23.1％及10.3％、16.7％、26.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者短期抗病毒治疗受益可能不大,长期规范化抗病毒治疗可降低肝硬化患者病死率,降低肝癌发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李纲	武警新疆总队医院感染科	6	24	3.0	4.0
2	张泽高	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心	2	20	2.0	2.0
3	鲁晓擘	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心	2	20	2.0	2.0
4	张跃新	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心	6	57	5.0	6.0
5	沙尼亚·尼亚孜	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心	1	9	1.0	1.0
6	甄作睿	乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心	1	9	1.0	1.0