膝髋关节置换术围手术期血浆D-二聚体动态监测及临床意义

• 作者: 刘安 杨旭 王华 王欣 陈廖斌
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: D-二聚体 深静脉血栓形成 关节成形术,置换 围手术期
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 字数: 3671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.02.003

摘要

目的 探讨膝、髋关节置换(TKA、THA)围手术期患者血浆D-二聚体动态变化规律并对其进行比较.方法 采用免疫比浊法于术前、术后1、3、7、14 d测定61例TKA、THA患者围手术期血浆D-二聚体水平,其中男15例,女46例;年龄33～82岁,平均(63.62±10.75)岁.TKA手术36例,其中单侧TKA手术25例,19例使用止血带、6例不使用止血带;双侧同期TKA 11例,均使用止血带.单侧THA手术25例.术前、术后7 d下肢彩超检查有无深静脉血栓形成.结果 术前所有患者均未发现DVT,术后有1例单侧TKA发现右胫后静脉深静脉血栓,发生率1.6%.测得患者术前、术后第1、3、7、14第测得的D-二聚体值分别为(0.39±0.41)、(2.18±1.72)、(0.85±0.39)、(1.32±0.85)、(1.38±0.97)μg/ml,其差异具有统计学意义(F=21.873,P<0.05).术后第1天达最高峰.单侧TKA组与单侧THA组比较差异有统计学意义(F=4.216,P<0.05),其中术后第1天单侧TKA组明显高于单侧THA组(t=2.251,P<0.05);单侧TKA组与双侧TKA组比较差异有统计学意义(F=5.944,P<0.05),其中术后第7、14天单侧TKA组均明显低于双侧TKA组(t=2.832,P<0.05;t=3.110,P<0.05);单侧TKA止血带组与非止血带组比较差异无统计学意义(F=2.125,P>0.05).结论 TKA、THA术后血浆D-二聚体水平均升高;TKA术后血浆D-二聚体水平明显高于THA.双膝同期TKA术后D-二聚体水平高于单侧TKA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王华	武汉大学中南医院骨科	73	498	12.0	19.0
2	王欣	武汉大学中南医院骨科	93	685	13.0	23.0
3	陈廖斌	武汉大学中南医院骨科	92	719	16.0	23.0
4	刘安	武汉大学中南医院骨科	4	28	2.0	4.0
5	杨旭	武汉大学中南医院骨科	20	83	4.0	9.0