肾移植术后重症肺炎撤除免疫抑制剂治疗的安全性评估

• 作者: 刘彦斌 姜伟 杨其顺 裴向克 高建
• 来源期刊: 实用器官移植电子杂志
• 关键词: 肾移植 重症肺炎 撤除 免疫抑制剂 安全
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 229-231
• 页数: 3页
• 字数: 1997字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肾移植术后重症肺炎的诊治经验.方法 回顾性分析16 例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料.16 例患者均撤除了全部基础免疫抑制剂,经验性使用抗感染药物,并进行病原学检查,根据检查结果调整抗感染方案;同时静脉给予小剂量甲泼尼龙、营养支持治疗;如出现呼吸困难、血气分析显示低氧血症,则立即给予无创通气或气管插管治疗,评价其安全性.结果 16 例患者无一例出现急性排斥反应;重症肺炎常发生在肾移植术后3～4 个月,但移植一年以上的重症肺炎也有一定比例18.75%(3/16);发热和胸闷是最常见首发症状,仅有18.75%(3/16)的患者具有明显的咳嗽、咳痰症状;血培养、痰、咽拭子培养病原体检出率较低(43.75%).13 例重症肺炎患者治疗有效,3 例死亡,死亡病例均为移植1 年以上,有移植肾功能不全的诊断.结论 肾移植术后重症肺炎,病情严重、死亡率高.早期诊断、早期经验性抗感染治疗,撤除全部基础免疫抑制剂,静脉使用激素,进行无创通气及加强全身支持治疗,是肾移植术后重症肺炎治疗成功的关键.治疗期间全部撤除免疫抑制剂药物对患者安全有益,短期内对移植肾无害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高建	解放军北戴河二八一医院北京军区肾脏移植中心泌尿外科	2	10	2.0	2.0
2	姜伟	解放军北戴河二八一医院北京军区肾脏移植中心泌尿外科	2	10	2.0	2.0
3	刘彦斌	解放军北戴河二八一医院北京军区肾脏移植中心泌尿外科	2	10	2.0	2.0
4	裴向克	解放军北戴河二八一医院北京军区肾脏移植中心泌尿外科	2	10	2.0	2.0
5	杨其顺	解放军北戴河二八一医院北京军区肾脏移植中心泌尿外科	2	10	2.0	2.0