吗啡后处理对胸腔镜下二尖瓣置换术患者的心肌保护作用

• 作者: 冯建宇 冯燕 张秀静 张蕾 曹轶 赵静 邵勇平 陈敏 陈涛
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吗啡 后处理 胸腔镜 二尖瓣置换 心肌保护
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R654.1
• 字数: 4493字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究吗啡后处理对胸腔镜下二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制.方法 选择择期行胸腔镜下二尖瓣置换术患者50例,随机分成对照组(C组)和吗啡后处理组(M组).于主动脉开放前3 min和开放即刻,C组分别给予舒芬太尼0.05 μg/kg,M组分别给予吗啡0.05 mg/kg.检测切皮前、主动脉开放后30 min、3h、6h、24h等5个时间点的心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的血清浓度,观察并记录呼吸机应用时间、ICU病房驻留时间、术后住院时间、心脏自动复跳率、多巴胺使用率.结果 两组患者的呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、自动复跳率、多巴胺使用率差别均无统计学意义(P＞0.05).在主动脉开放后各时点,M组cTnⅠ、MDA、IL-6浓度均明显低于C组(P＜0.05),M组IL-10浓度明显高于C组(P＜0.05).在主动脉开放后3h、6hM组SOD浓度明显高于C组(P＜0.05).结论 对胸腔镜下二尖瓣置换术患者,吗啡后处理有一定的心肌保护作用,其机制可能与减轻氧自由基损伤和抑制炎症反应有关.