老年骨折患者25-羟基维生素D和甲状旁腺素与骨质疏松程度的相关性

• 作者: 冯飞 唐海 朱富强 陈浩
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 25-羟基维生素D 甲状旁腺激素 骨密度 骨质疏松症 骨折
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-27
• 页数: 8页
• 分类号: R681
• 字数: 5153字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2013.01.005

摘要

目的 了解老年骨折患者25-羟基维生素D[25OHD]和甲状旁腺激素的状况,分析其与骨质疏松程度的关系,为防治骨质疏松性骨折提供依据.方法 2011年8月至2012年6月在北京友谊医院治疗的老年骨折患者146例(男性36例,女性110例)纳入本研究,患者年龄60～ 90岁,平均年龄(72.4±9.2)岁.采用酶联免疫分析法测定血清25OHD和PTH水平,根据血清25OHD水平将患者分为维生素D严重缺乏组(＜ 10 ng/mL)、缺乏组(≥10 ＜20 ng/mL)、不足组(≥20＜ 30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL)；根据PTH水平将患者分为不足组(＜8.3 pg/mL)、正常组(≥8.3≤68 pg/mL)、增高组(＞68 pg/mL).同时应用双能X线骨密度仪测定腰1-4及股骨近端(全髋、股骨颈)的骨密度.腰1-4、全髋、股骨颈任意一个部位骨密度T值＞-1为正常组,骨密度T值为-1--2.5为骨量减少组,≤-2.5为骨质疏松组.对男女患者间的年龄、体重指数、25OHD、PTH及以及骨密度的差异进行描述性统计分析和独立样本t检验.对不同组间25OHD、PTH水平及骨密度差异进行单因素方差分析；对25OHD及PTH与腰1-4、全髋、股骨颈骨密度进行相关性分析.结果 146名老年骨折患者中维生素D严重缺乏者41例(28.1％),缺乏者83例(56.8％),不足者18例(12.3％),充足者仪4例(2.7％).PTH水平增高组44例(30.1％),正常组102例(69.9％),不足组0例(0％)；骨密度正常组16例(11.0％),骨量减少组48例(32.8％),骨质疏松组82例(56.2％).女性患者维生素D严重缺乏组股骨颈的骨密度显著低于维生素D缺乏组(P＜0.05).不同骨密度组间的25OHD差异无统计学意义(P ＞0.05)；PTH差异有统计学意义(P＜0.05).血清25OHD与PTH无明显相关性.老年骨折患者25OHD与腰1-4骨密度呈正相关,相关系数为0.394 (P ＜0.05).女性患者25OHD与腰1-4和股骨颈呈正相关,相关系数分别为0.392 (P ＜0.05)和0.432 (P ＜0.05).男性患者25OHD和PTH与腰1-4、全髋和股骨颈骨密度均无明显的相关性.结论 老年骨折人群中存在严重维生素D缺乏状况,女性患者尤为严重；同时存在PTH增高现象.25OHD与骨密度间存在相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐海	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	91	848	16.0	24.0
2	陈浩	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	48	410	13.0	19.0
3	冯飞	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	27	214	8.0	14.0
4	朱富强	首都医科大学附属北京友谊医院骨科	3	90	3.0	3.0