颌面外科向导式门诊电子病历系统的设计与实现

• 作者: 叶皖晖 彭红波 曹宇 胡开进 蔡宏伟 赵博
• 来源期刊: 中国数字医学
• 关键词: 医院信息系统 向导式 颌面外科 门诊电子病历
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 特别专题——网络大会获奖论文选登
• 页码范围: 10-12
• 页数: 3页
• 字数: 2809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2013.12.002

摘要

目的:为提高颌面外科门诊电子病历的撰写速度和病历质量,设计部署向导式门诊结构化电子病历系统.方法:系统采用客户端、中间逻辑层和数据库层三层架构.主要功能模块包括“病历基本元素定义模块、病历模板管理模块、病历向导设计模块、系统综合查询与统计模块”.结果:开发完成的颌外门诊电子病历系统包括7大类,28个向导模块.支持某个症状与20颗乳牙(22个乳牙间隙)以及28颗恒牙(30个恒牙间隙)任意组合的描述.系统实施后,医生撰写病历地速度及病历本身的质量显著提高.结论:大型口腔专科医院的门诊量较大,颌面外科向导式门诊电子病历系统可以减轻医生撰写门诊病历的负担.该系统设计还可以推广到其它病种及治疗方法较规范的科室.