早产儿生后早期头颅磁共振成像表现与智力及心理运动发育预后的关系

• 作者: 冯子鉴 李淑兰 陈梅
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 脑白质病 磁共振成像 认知障碍 精神运动性障碍 婴儿,早产
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-283
• 页数: 6页
• 字数: 4146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2013.05.005

摘要

目的 探讨早产儿生后早期头颅磁共振成像异常表现(脑白质损伤、脑室扩大及脑室出血)与其12月龄时智力及心理运动发育预后的关系. 方法 2007年3月15日至2011年4月12日,在解放军第二○二医院住院治疗的早产儿122例在出生8～14 d行头颅磁共振成像检查.患儿12月龄时成功随访其中的115例,采用智力发育指数和心理运动发育指数评估其神经发育预后,智力发育指数＜70分为智力发育障碍,～84分为边缘障碍,～114分为正常；心理运动发育指数＜70分为心理运动发育障碍,～84分为边缘障碍,～114分为正常.采用方差分析、LSD两两检验及Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析. 结果 122例早产儿中男69例,女53例,中位胎龄32周(28～36周),中位出生体重2050 g(1270～3110 g).完成随访的115例早产儿中,智力发育障碍者24例,边缘障碍32例,另59例正常；心理运动发育障碍者20例,边缘障碍33例,另62例正常.24例智力发育障碍早产儿平均胎龄[(28.7±1.7)周]、出生体重[(1520.1±44.8)g]和1 min Apgar评分[(5.5±0.8)分]均显著小于智力发育正常的早产儿[n=59,(33.5±2.2)周、(2240.4±47.1)g和(7.1±o.8)分],而平均机械通气时间显著延长[(20.4±5.8)d与(5.6±2.7)d],差异均有统计学意义(t分别为2.37、2.49、2.13和2.44,P均＜0.05).20例心理运动发育障碍早产儿平均胎龄[(27.9±1.4)周]、出生体重[(1515.6±43.7)g]、1 min Apgar评分[(5.6±0.5)分]均显著小于心理运动发育正常的早产儿[n=62,(33.2±2.4)周、(2264.3±42.5)g和(7.2±0.6)分],而平均机械通气时间显著延长[(18.2±4.7)d与(5.3±2.2)d],差异均有统计学意义(t分别为2.28、2.52、2.09和2.38,P均＜0.05).13例脑白质重度损伤的患儿中11例发生智力发育障碍,9例发生心理运动发育障碍；11例中/重度脑室扩大的患儿中7例发生智力发育障碍,6例发生心理运动发育障碍.脑白质损伤程度和脑室扩大程度越重,智力发育障碍的发生率越高(H分别为16.23和14.33,P均＜0.05),心理运动发育障碍的发生率也越高(H分别为18.63和12.69,P均＜0.05). 结论 脑白质损伤在早产儿中较为常见,早产儿脑白质损伤及脑室扩大程度越重,其智力及心理运动发育预后越差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李淑兰	解放军第二○二医院儿科	5	7	2.0	2.0
2	冯子鉴	中国医科大学附属盛京医院新生儿科	4	19	3.0	4.0
3	陈梅	解放军第二○二医院儿科	11	57	4.0	7.0