Dynesys 系统不同应用方式治疗椎间盘退变性疾病的临床疗效

• 作者: 史亚民 张宇鹏 李利 王华东 郭继东 马超
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘退行性变 椎管狭窄 腰椎 脊柱疾病 Dynesys 系统
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 页码范围: 303-307
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3|R681.5
• 字数: 3965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.06.002

摘要

目的总结动态中和系统( dynamic neutralization system，Dynesys )作为融合或非融合器械治疗椎间盘退变性疾病( degenerative disc disease，DDD )的临床效果。方法2010年2月至2012年8月应用 Dynesys 治疗 DDD 患者51例，其中男22例，女29例，年龄38～74岁，平均54.6岁。本组病例单节段34例，双节段15例，三节段2例，使用方法包括非融合、融合和混合应用，其中单节段融合12例，非融合22例，双节段非融合5例，混合应用10例，三节段1例非融合，1例混合应用。共固定70个节段，其中融合23个节段，非融合47个节段。手术方法：融合节段行椎板开窗减压、侧隐窝开放、间盘切除、PLIF (自体骨或混合骨粒)，非融合节段仅行椎板开窗减压、侧隐窝开放、间盘有限切除。通过 Oswestry 功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )和疼痛视觉模拟量表( visual analogue scale，VAS )评估临床疗效，并通过侧位 X 线片和 CT 二维重建评估融合节段的椎间融合率，动态侧位 X 线片评估非融合节段的运动功能保留情况。结果随访时间6～28个月，平均23个月。VAS 腰痛评分术前5.9±1.7，术后2.0±1.5( P＜0.05)。下肢痛评分术前7.3±1.6，术后1.6±1.5( P＜0.05)。ODI 指数术前(61±19)%，术后(22±13)%( P＜0.05)。47个非融合固定节段中有31个(66%)节段保留有椎间活动度，活动范围2°～6°，平均3.5°，但椎间活动度较术前明显减小( P＜0.05)。23个融合节段均无椎间活动度，融合率56.5%。无不可逆性神经症状加重、内植物失败、切口感染等并发症，临床疗效满意。结论Dynesys 治疗 DDD 的近期疗效满意，可在融合、非融合、混合应用不同方式中个体化选择。作为非融合器械使用仅能够部分保留椎间活动度。作为融合器械使用，能够提供椎间足够稳定，但植骨融合率低于坚强固定。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宇鹏	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	19	154	8.0	11.0
2	李利	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	34	337	9.0	17.0
3	史亚民	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	45	347	10.0	16.0
4	王华东	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	29	323	9.0	17.0
5	郭继东	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	19	160	6.0	12.0
6	马超	解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所	16	110	5.0	10.0