肌松剂在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用

• 作者: 包小红 汪俊 汪幸
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜检查 肌松剂 麻醉 小儿
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床外科学
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2+7|R768.1+3
• 字数: 2945字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过比较2种麻醉方法在小儿支气管镜检查及异物取出术中的临床效果,探讨肌松剂在小儿支气管镜检查及异物取出术中应用的安全性.方法 选择80例小儿支气管镜检查及异物取出术患儿,按照随机数字表法分为r-羟基丁酸钠-丙泊酚组(A组)40例和咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-维库溴铵组(B组)40例.麻醉诱导:A组,丙泊酚2～3 mg·kg-1,r-羟基丁酸钠80～100 mg·kg-1;B组,咪达唑仑0.1 mg· kg-1,丙泊酚1.5～2.0 mg· kg-1,芬太尼2 μg·kg-1,维库溴铵0.050～0.075 mg· kg-1.下颌松弛后置镜,支气管镜外侧孔接麻醉机螺纹管供氧,A组保留自主呼吸;B组行手控呼吸.2组均在必要时追加丙泊酚维持麻醉,术毕待患儿清醒后回病房.观察2组诱导前、置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP,手术时间,苏醒时间(退镜至出手术室的时间),术中不良事件(HR＞180次·min-1,或者＜70次·min-1,SP02＜80％并持续下降)的发生率和术后并发症(躁动、恶心呕吐、喉水肿、支气管痉挛)的发生率.结果 2组患儿置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP B组明显低于A组(均P＜0.05).B组手术时间及苏醒时间明显较A组短,且术中严重不良事件、术中呛咳、屏气以及术后并发症发生率B组明显低于A组(均P＜0.01).结论 在小儿支气管镜异物取出术中,1/2～2/3插管剂量的维库溴胺,能较好地抑制患者心血管和气道反应,能保证支气管镜检查及取异物术的顺利进行与麻醉安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪幸	安徽省立儿童医院麻醉科	10	19	3.0	3.0
2	包小红	安徽省立儿童医院麻醉科	4	30	2.0	4.0
3	汪俊	安徽省立儿童医院麻醉科	2	5	1.0	2.0