尿肾损伤分子-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损伤中的应用价值

• 作者: 何涛 刘宁江 李称才 李荣 陈博艺
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆管炎 急性肾功能不全 肾损伤分子-1 肌酸酐
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 318-321
• 页数: 4页
• 字数: 1797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.05.011

摘要

目的 探讨尿肾损伤分子(Kim)-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月在广东省湛江市中心人民医院肝胆外科接受诊治的66例AOSC患者临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据入院48 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.AKI组21例,其中男9例,女12例;年龄(51±10)岁.非AKI组45例,其中男18例,女27例;年龄(49±9)岁.分别记录与比较两组患者入院时(0 h)及入院后12、24、48 h 的尿Kim-1、血清肌酐(Scr)水平.分析尿Kim-1对AKI的诊断价值.两组患者尿Kim-1、Scr水平的比较采用t检验.应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(A)分析尿Kim-1水平对AKI诊断的灵敏度、特异度.结果 AKI组患者入院时(0 h)尿Kim-1和Scr水平分别为(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,非AKI组患者相应为(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.513,1.742;P＞0.05).入院后12 h,AKI组患者尿Kim-1开始升高,24 h达高峰;非AKI组尿Kim-1入院后12 h也升高并达高峰.AKI组患者入院后12、24、48 h的尿Kim-1水平明显高于非AKI组(t=2.975,5.002,7.614;P＜0.05).入院后48 h,AKI组Scr水平才明显高于非AKI组(t=3.557,P＜0.05).入院后12 h尿Kim-1诊断AOSC合并AKI的A值为0.875,95%可信区间为0.746～0.932.采用Youden指数选择ROC曲线上最佳工作点,诊断的阳性参考值为2.80 μg/L,灵敏度为 0.90,特异度为0.73.结论 尿Kim-1可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈博艺	湛江中心人民医院肝胆外科	16	76	6.0	7.0
2	李称才	湛江中心人民医院肝胆外科	11	46	4.0	6.0
3	李荣	湛江中心人民医院肝胆外科	19	83	6.0	7.0
4	何涛	湛江中心人民医院肝胆外科	8	25	3.0	4.0
5	刘宁江	湛江中心人民医院肝胆外科	6	32	4.0	5.0