55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析

• 作者: 刘代红 卢锡京 江倩 江滨 王婧 许兰平 陈欢 鲍立 黄晓军
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 老年人 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 938-944
• 页数: 7页
• 分类号: R733.711
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.06.023

摘要

目的:分析中老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者的临床特征与疗效.方法:回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例.根据患者脏器功能,分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗,达到完全缓解(complete remission,CR)的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察,有合适供者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT).评估患者CR率,分析患者总生存时间(overall survival,OS)、无疾病生存时间(disease free survival,DFS)及累计复发率.结果:45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6％,其中B-ALL占88.9％.第1次诱导化疗后27例获得CR,总CR 33例.与55～60岁患者相比,大于60岁患者总CR减低(86.2％ vs.50％;P=0.009).45例患者2年OS率为33.7％,中位OS为12个月(95％ CI6.68～17.32).55～60岁(P =0.014)、进行巩固治疗(P =0.001)及CR(P =0.002)是独立影响OS的有利因素.33例获得CR的患者中,2年DFS率为39.7％.CVDP诱导化疗方案(P=0.013)及进行巩固治疗(P=0.049)是独立影响DFS的有利因素.结论:中老年ALL患者预后较差,55～ 60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素.