神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

• 作者: 刘英 李素荣 胥勋成 邹艺
• 来源期刊: 现代电生理学杂志
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化症(ALS) 神经电生理学
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 95-99
• 页数: 5页
• 字数: 3001字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值.方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较.结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS (P＜0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异.ALS组EMG异常率85％,MEP异常率72.4％,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2％,SCV基本正常,F波出波率下降33.3％,F波振幅增高26.3％,H波振幅增高26.3％.结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据；MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高；F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断.