两种麻醉方法在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用比较

• 作者: 张树凡 李丹 王东春 董英伟
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环冠脉搭桥手术 椎管内麻醉 硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 532-536
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2|R654.2
• 字数: 3865字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性、术后拔管时间和术后镇痛的影响.方法 选择择期非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者40例,随机分为两组,高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组(GA+ HTEA组)和单纯全麻组(GA组).GA+ HTEA组,手术前一天于T2～T3间隙置入硬膜外导管,确定麻醉平面在T1～T4后诱导插管,术中吸入异氟烷和硬膜外泵入0.33％罗派卡因+1.33％利多卡因维持麻醉.GA组,常规诱导插管,术中吸入异氟烷维持麻醉.两组术中分别于进入手术室后5 min、诱导后3 min、插管后3 min、切皮即刻、劈胸骨即刻和手术结束记录患者的血压、心率和血氧饱和度.比较两组患者的术后拔管时间及拔管即刻,拔管后6h,12 h,24h的疼痛评分.结果 GA+ HTEA组与GA组比较术中血压变化差异无显著性,但在诱导、插管和手术结束时心率明显降低;GA+ HTEA组患者术后拔管时间明显短于GA组;GA+ HTEA组术后镇痛效果明显好于GA组.结论 高位胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻,对非体外循环冠脉搭桥手术患者的循环影响不明显,拔管时间明显缩短,术后镇痛效果好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李丹	齐齐哈尔市中医院麻醉科	89	209	8.0	10.0
2	董英伟	哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科	21	74	5.0	7.0
3	王东春	哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科	7	21	4.0	4.0
4	张树凡	齐齐哈尔市第一医院麻醉科	10	9	1.0	3.0