控制性低中心静脉压对右半肝切除术患者术后重要脏器功能的影响

• 作者: 刘克玄 华赟鹏 王钟兴 邬艳 黄婵燕 黄文起
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 肝切除术 中心静脉压 肝功能 肾功能 心功能
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 字数: 3879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.01.008

摘要

目的 评价控制性低中心静脉压(CLCVP)对右半肝切除术患者术后肝、肾以及心、肺功能的影响.方法 60 例需行右半肝切除术的原发性肝癌患者随机分为4 组:A 组为无肝门阻断肝癌切除(A1 组未行CLCVP,A2 组行CLCVP);B 组为肝门阻断肝癌切除(B1 组未行CLCVP,B2 组行CLCVP).所有患者于T0(麻醉前)、T1(A 组为切肝前,B 组为阻断肝门前)、T2(A 组为切肝后,B 组为开放肝门后1 h)、T3(术后24 h)时间点取动脉血行血气分析;T0和T3 取静脉血检测心、肝、肾功能;记录术中失血量、尿量、补液总量、红细胞入量等.结果 行CLCVP 者术中失血量、尿量、补液总量和红细胞入量均低于未行CLCVP 者.4 个时间点4 组A-aDO2、RI、BUN、Cr 及TnT 水平组间比较差异无统计学意义.T3 时4 组CK-MB 均升高,B1组CK-MB 变化值低于其他3 组(P =0.037);4 组T3 时 AST 及ALT 均显著升高,A1 组升高小于其他3 组(P 分别为0.002、0.018).结论 右半肝切除术患者行CLCVP 能显著减少术中补液总量;对非肝门阻断者可减少其红细胞用量及出血量、尿量,但对肝门阻断者无明显影响;CLCVP 对心、肺及肾功能无明显影响,但对术后肝功能可能有一定影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文起	中山大学附属第一医院麻醉科	180	1101	17.0	25.0
2	刘克玄	中山大学附属第一医院麻醉科	61	366	10.0	15.0
3	王钟兴	中山大学附属第一医院麻醉科	32	155	5.0	10.0
4	邬艳	中山大学附属第一医院麻醉科	9	43	4.0	6.0
5	华赟鹏	中山大学附属第一医院肝胆外科	48	279	8.0	13.0
6	黄婵燕	中山大学附属第一医院麻醉科	8	33	4.0	5.0