成功行经皮球囊二尖瓣成形术后功能性三尖瓣反流的远期随访

• 作者: 侯亚敏 侯子山 张现朝 欧知宏
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮球囊二尖瓣成形术 三尖瓣反流
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 532-536
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2013.07.015

摘要

目的:了解二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)后功能性三尖瓣反流(FTR)的远期变化情况.方法:入选自2000-01至2012-01我院成功完成PBMV 764例连续病例,术前FTR≤2级为轻度,FTR≥3级为中重度.每1年门诊随访一次,将FTR仍为0级或减轻至少l级(重度FTR减轻至少2级)的患者称为逆转组,将FTR未减轻(FTR为0级除外)或加重或FTR≥3级的患者称为未逆转组.采用Cox多因素回归分析FTR未逆转的影响因素.结果:764例成功完成PBMV的患者随访1年内、1～3年、3～5年、5年以上FTR程度较术前均有明显改善(P均＜0.01),但中重度FTR(反流≥3级)患者在随访期间所占随访人群比例呈增加趋势(分别为7.1％、8.7％、15.8％、19.0％).随访结束时,轻度FTR患者中逆转组逆转比率略高于中重度FTR患者(54.9％与46.1％,P＜0.05),发生≥3级FTR患者明显低于中重度TFR患者(3.1％与53.9％,P＜0.001).Cox多因素回归分析显示在轻度患者中,心房颤动(房颤)、再狭窄为患者成功PBMV后FTR未逆转的预测因素;在中重度患者中,房颤、术前伴重度FTR及再狭窄为成功PBMV后FTR未逆转的预测因素.结论:大多数二尖瓣狭窄伴FTR≤2级的患者成功PBMV后FTR长期稳定于轻度及轻度以下;二尖瓣狭窄伴FTR≥3级的患者成功PBMV后应长期监测FTR进展情况,尤其对于合并房颤、术前伴重度FTR患者,FTR的进展与再狭窄密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯子山	山东省临沂市人民医院心内科	17	87	4.0	9.0
2	张现朝	山东省临沂市人民医院心内科	2	3	1.0	1.0
3	侯亚敏	山东省临沂市人民医院心内科	4	17	2.0	4.0
4	欧知宏	山东省临沂市人民医院心内科	14	44	4.0	6.0