环肺静脉电隔离治疗持续性和(或)长期持续性房颤的疗效及术后复发的处理

• 作者: 宋建平 张吉 惠杰* 罗刚 薛枫 邹操 陈弹
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性房颤 导管消融术 肺静脉隔离
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 46-48
• 分类号: R541.75
• 字数: 2841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2013.01.013

摘要

目的评价EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融电隔离治疗持续性和(或)永久性心房颤动(房颤)的有效性、安全性、术后早期复发房性心律失常的处理及再消融策略.方法入选2007年2月~2012年6月药物治疗无效或不能耐受的持续性/永久性房颤17例,男性15例,女性2例,平均年龄58.4±8.0(44~68)岁,平均房颤持续时间12.7±16.1月(2周~4年),平均左心房内径46.0±6.2(37~55)mm.在EnSite-NavX系统引导下环肺静脉消融达到电隔离,部分患者加左房顶部、左房峡部和三尖瓣峡部线消融.结果17例均顺利完成手术.平均手术时间247.4±67.4(110~350)min,平均X线透视时间39.0±12.5(15~65)min.肺静脉隔离率100%.1例术中房颤终止,16例肺静脉隔离后仍为房颤.16例术中电复律,1例术后第4天电复律.6例术后早期发作房颤/房扑,4例长期维持窦性心律;术后晚期5例复发房性心律失常,2例再次消融成功.术后平均随访11.4±8.1(3.5~28)月,14例(82.4%)无超过30s的房性心律失常发作(包括1例服用胺碘酮、2例第二次手术).单纯肺静脉隔离组(CPVI)11例患者全部手术成功,加线消融组6例患者3例成功.1例急性心包填塞,经心包穿刺引流后痊愈.结论环肺静脉消融电隔离能有效治疗持续性和(或)长期持续性房颤,安全性好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹操	苏州大学附属第一医院心内科	45	178	6.0	12.0
2	宋建平	苏州大学附属第一医院心内科	166	711	13.0	21.0
3	陈弹	苏州大学附属第一医院心内科	73	356	9.0	16.0
4	薛枫	苏州大学附属第一医院心内科	30	124	5.0	10.0
5	罗刚		15	24	3.0	4.0
6	张吉	苏州大学附属第一医院心内科	1	0	0.0	0.0
7	惠杰*	苏州大学附属第一医院心内科	1	0	0.0	0.0