成人活体肝移植术后大量腹水的危险因素分析及其对预后的影响

• 作者: 何浩 张中伟 李春桃 赫万佳 骆健
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 活体 肝移植 腹水 预后
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 重症医学临床热议
• 页码范围: 632-636
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨成人活体肝移植(LDLT)术后发生大量腹水的危险因素及大量腹水对LDLT患者生存率的影响.方法 回顾性分析2005～2011年四川大学华西医院105例首次接受LDLT患者的临床、实验室资料及供体基本资料,采用单因素分析和两分类logistic回归筛选术后产生大量腹水的危险因素;应用Kaplan-Meier生存曲线分析患者预后,观察大量腹水对患者预后的影响.结果 105例活体肝移植受体,术后7d腹水总量每人平均为5 362 mL,平均每日766 mL.术后发生大量腹水27例(25.7％).单因素分析中两组(大量腹水组和对照组)间差异有统计学意义(P＜0.05)的指标有受体年龄、肝脏基础疾病、术前终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh评分、术前腹水、术前国际标准化比值(INR)、术前总胆红素、术前血清白蛋白、手术时间、术后序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分、术后总胆红素.两分类logistic回归分析得出术前腹水(OR=3.33,P＜0.001)、术后SOFA评分(OR=1.25,P=0.027)为活体肝移植术后发生大量腹水的独立危险因素.Kaplan-Meier分析结果示对照组3月、6月、1年生存率分别是89.6％、81.2％、79.5％,大量腹水组3月、6月、1年生存率分别是80.8％、80.8％、74.1％,生存率组间比较差异无统计学意义.结论 术前腹水量、术后SOFA评分是活体肝移植术后发生大量腹水的独立危险因素.产生大量腹水的患者术后生存率与对照组比较无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春桃	四川大学华西医院重症医学科	13	80	5.0	8.0
2	张中伟	四川大学华西医院重症医学科	36	151	6.0	11.0
3	何浩	四川大学华西医院重症医学科	3	11	1.0	3.0
4	骆健	四川大学华西医院重症医学科	7	13	1.0	3.0
5	赫万佳	四川大学华西医院重症医学科	1	1	1.0	1.0