活体肝移植术后早期移植物功能不良的危险因素分析

• 作者: 严律南 徐明清 文天夫 曾勇 李波 杨家印 王文涛 蔡振兴 陈晓波
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 活体肝移植 早期移植物功能不良 潜在危险因素 独立危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 444-448
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.006

摘要

目的：分析活体肝移植受体发生早期移植物功能不良（IPGF）的危险因素。方法回顾性分析309例活体肝移植病例资料。备选危险因素：（1）供体因素，包括年龄、性别、体质量指数（BMI）；（2）受体因素，包括年龄、性别、BMI，术前肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型（MELD）评分、术前肾功能不全、血清总胆红素升高、低钠血症、低钾血症；（3）移植物因素，包括移植物冷缺血时间、移植物与受体体质量比（GRWR）；（4）受体手术因素：总手术时间、失血量、输血量、输血小板和无肝期≥100 min。对以上因素进行单因素分析，找出IPGF的潜在危险因素，并进行Logistic回归分析以找出独立危险因素。结果与结论受体术前肝功能Child-Pugh C级、MELD评分≥20分、血清总胆红素升高（＞68.4μmol／L）、低钠血症（＜135 mmol／L）、低钾血症（＜3.5 mmol／L）和无肝期≥100 min是IPGF的潜在危因素（均为P＜0.05），其中受体术前肝功能Child-Pugh C级为活体肝移植发生IPGF的独立危险因素（P＝0.019）。