原位肝移植早期肝功能不良危险因素80例分析

• 作者: 周光文 彭承宏 李宏为 沈柏用 申川 董卫 谢俊杰 邓侠兴 陈皓
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 肝功能不良
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 727-729
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2005.12.009

摘要

目的分析原位肝移植后导致移植肝初期肝功能不良(initial poor graft function,IPGF)的各种临床因素.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心2002年6月至2004年12月80例原位肝移植的病例资料.肝移植术后72h内血清谷氨酸转氨酶(ALT)和(或)天冬氨酸转氨酶(AST)≥1 500 IU/L作为IPGF组,<1500 IU/L作为非IPGF组.受体术前分析指标为:年龄、性别、原发疾病、Child-Pugh分级.围手术期分析指标为:心脏停搏时间(NHBT)、冷缺血时间(CIT)、供肝复温缺血时间(RWIT)、冷保存末期肝活检和术后72h内ALT和AST值.通过Logistic回归模型筛选出有可能引发IPGF的危险因素.结果 NHBT、CIT、RWIT IPGF组显著高于非IPGF组(P<0.05);Logistic回归模型显示NHBT是引发IPGF的危险因素(P<0.05),CIT、RWIT是可能的潜在危险因素.IPGF组中1例中度大泡脂肪变性供肝移植后出现PGNF.结论 NHBT延长是引起IPGF的主要危险因素,供肝脂肪变性、CIT、RWIT延长可能是潜在危险因素.