心脏手术患者使用大剂量氨甲环酸与非缺血性癫痫发作的相关性研究

• 作者: Bryan Young Christiana Burt Florian Falter Jeff Granton John M.Murkin Michael Chu 邓希锦
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

背景 我们在两个实验中心同时观察到心脏手术患者术后癫痫发作的发生率明显升高,从1.3％增长至3.8％.恰巧此时临床停止使用抑肽酶,转而应用大剂量氨甲环酸(tranexamic acid,TXA).本篇综述的目的在于采用回顾性分析研究氨甲环酸的应用与术后患者癫痫发作的相关性.方法 应用图表回顾了围术期癫痫发作的24例患者的详细情况.所有患者都有神经系统评估和脑影像学检查,但只有11例进行了脑电监测.结果 24例患者中有21例未发现有新近发生的脑缺血损伤,其余3例发生了缺血损伤,可能引发了癫痫发作.所有患者在术中均接受了大剂量氢甲环酸的治疗,用药剂量在61～ 259mg/kg之间,但癫痫发作后均未出现永久性神经系统异常.患者平均年龄为69.9岁,其中21例患者进行的是心脏切开手术,3例患者行冠脉搭桥术.只有1例未进行体外循环.目前尚未有证据显示脑缺血、脑代谢异常及高热等原因诱发了此24例患者癫痫发作.结论 行体外循环或是心脏切开手术的老年患者给予大剂量氨甲环酸可诱发癫痫发作.