初发2型糖尿病肥胖患者体重管理的5年效果及对血糖的影响

• 作者: 孙明晓 李慧 汪耀 蒋蕾
• 来源期刊: 中华健康管理学杂志
• 关键词: 人体质量指数 糖尿病,2型 肥胖症 二甲双胍
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 糖尿病管理
• 页码范围: 292-295
• 页数: 4页
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2013.05.002

摘要

目的 了解二甲双胍在初发2型糖尿病患者,特别是肥胖和超重患者体重管理的5年效果及对血糖影响.方法 于我院门诊选取新诊断或病程在1年之内的2型糖尿病患者,无急性并发症,入选患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,我们从中筛选人组时使用二甲双胍的患者61例,患者平均年龄(50.8±7.9)岁,男性38例,女性23例,根据体质指数将初发2型糖尿病患者分为肥胖组,超重组和正常组,回顾性分析临床诊疗中二甲双胍管理体重的总体效果,采用重复测量资料的方差分析和多元方差分析,比较各组5年随访期间体重的变化趋势以及对血糖的影响.结果受试者随访2年时BMI下降明显[(26.4±2.7)vs.(25.7±2.6)kg/m2,P＜0.05],与此同时空腹血糖(FBS)和糖化血红蛋白(HbA1 c)都有明显下降,与基线相比差异有统计学意义.随访期间肥胖组和超重组体重明显下降,随访2年时分别下降1.5 kg/m2和0.8 kg/m2,与基线相比有统计学意义,而正常组体重则略有上升(0.7 kg/m2).基线时肥胖组的FBS和HbA1c相对于正常组低(FBS 7.3±0.8vs.11.8±4.8,P＜0.05；HbA1c 6.8±1.2 vs.8.5±3.1,P＜0.05),而胰岛素水平则高于正常组(2.20±0.36 vs.1.87±0.29,P＜0.05).随访2年时肥胖组HbA1c降低的幅度最大,肥胖组、超重组、正常组分别平均降低2.5％,1.4％和1.9％,此时肥胖组与正常组胰岛素水平相近.结论 在初发2型糖尿病肥胖和超重患者中使用二甲双胍进行体重的管理,可以明显减轻体重,进而通过改善高胰岛素水平状态有效的降低血糖,最终达到体重和血糖的双重受益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙明晓	卫生部北京医院内分泌科	46	520	13.0	20.0
2	蒋蕾	卫生部北京医院内分泌科	17	140	8.0	11.0
3	汪耀	卫生部北京医院内分泌科	21	372	12.0	19.0
4	李慧	卫生部北京医院内分泌科	24	301	11.0	17.0