胸中段食管癌胸腹双切口两手术野淋巴结清扫及其转移规律的临床研究

• 作者: 曹志坤 范利民
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 食管癌 淋巴结转移 手术野淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 300-303
• 页数: 4页
• 字数: 3121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2013.03.023

摘要

目的 探讨胸中段食管癌胸、腹双切口手术野淋巴结转移清扫方法及其转移规律,指导临床实施淋巴结清扫的范围.方法 62例胸中段食管癌采用右胸及上腹正中双切口术式为基础进行胸、腹两手术野淋巴结清扫,并对淋巴结转移特征进行分析.结果 全组62例患者共清扫淋巴结505枚,其中检出有癌转移的淋巴结102枚,淋巴结转移率20.2％(102/505).淋巴结转移区域特征为胸中段食管癌既有向上到右颈气管旁、双侧喉返神经链旁、食管旁、癌肿旁、隆突下淋巴结转移,也有向下至贲门旁、胃左动脉旁、胃小弯网膜等处淋巴结的转移,呈现双向转移趋势.肿瘤的浸润深度明显影响淋巴结转移,T1患者淋巴结转移率为10.0％ (1/10),T2为20.0％(3/15),T3为43.3％(13/30),T4为57.1％(4/7),差异有统计学意义(x2=18.56,P＜0.05),表明浸润深度越深,淋巴结转移率越高.高分化癌、中分化癌、低分化癌的淋巴结转移率分别为14.3％(2/14)、39.5％(15/38)、57.1％ (4/7),差异有统计学意义(x2=17.75,P ＜0.05).结论 胸中段食管癌患者淋巴结转移与肿瘤浸润深度及分化程度有关.右颈气管旁及双侧喉返神经链是淋巴结转移的重要区域,右胸及上腹双切口术式更方便胸中段食管癌切除和胸、腹两手术野淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对右颈气管旁及双侧喉返神经链淋巴结清扫也是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范利民	上海市胸科医院胸外科	12	133	4.0	11.0
2	曹志坤	河南省商丘市第一人民医院胸外科	7	13	2.0	3.0