恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者临床疗效和复发研究

• 作者: 何丽霞 刘志红 吴晓莉 李仕华 梁延秀 江建宁 王保健 符武岛 苏明华 谢榕 郭稳稳 钟少华 陈喆
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 恩替卡韦 初治 复发
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

目的 分析HBeAg阳性、阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者初次使用恩替卡韦(ETV)的3年疗效和停药复发情况.方法 79例CHB患者(HBeAg阳性37例、阴性42例),接受ETV治疗0.5 mg/d,定期随访监测HBV DNA、HBeAg和抗HBe、丙氨酸氨基转移酶(ALT),观察其病毒学应答率、血清学转换率、病毒学突破率和复发率；分析基线ALT、6个月时HBeAg下降幅度与HBeAg血清学转换的关系.结果 79例CHB患者6个月累计病毒学应答率为98.73％ (78/79),1年为100.00％.HBeAg阳性者1、2、3年累计HBeAg血清学转换率分别为27.03％ (10/37)、38.71％ (12/31)、52.00％ (13/25).基线ALT≥5×正常值上限(ULN)的患者3年发生HBeAg血清学转换率高于基线ALT＜5×ULN的患者(85.71％ vs 38.89％,x2=4.427,P=0.035);6个月时HBeAg水平较基线下降幅度≥75％的患者3年发生HBeAg血清学转换率高于下降幅度＜75％的患者(83.33％vs 23.08％,x2=9.077,P=0.003).79例患者在治疗过程均未出现病毒学突破.达我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》(简称《指南(2010年版)》)停药标准停药患者复发率为42.86％ (6/14),未达标患者停药复发率为85.71％ (6/7),10例复发患者ETV再治,均在1个月内获得病毒学应答,再治期间未出现病毒学突破.结论 ETV对初治CHB患者有强效且低耐药的抗病毒作用；基线ALT水平、6个月时HBeAg下降幅度可作为3年HBeAg 血清学转换预测指标；我国《指南(2010年版)》治疗终点标准仅仅是基本的停药标准,部分病人达标后仍有复发风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏明华		59	258	8.0	11.0
2	江建宁		93	459	10.0	15.0
3	刘志红		37	156	7.0	9.0
4	郭稳稳		2	2	1.0	1.0
5	梁延秀		6	16	2.0	4.0
6	吴晓莉		3	9	1.0	3.0
7	钟少华		2	8	1.0	2.0
8	李仕华		5	14	2.0	3.0
9	王保健		4	10	1.0	3.0
10	何丽霞		2	1	1.0	1.0
11	陈喆		2	5	1.0	2.0
12	谢榕		1	0	0.0	0.0
13	符武岛		1	0	0.0	0.0