骨髓增生异常综合征患者骨髓铁调素水平的研究

• 作者: 宋晓丽 常春康 李晓 赵佑山 赵俊功 郭娟 顾树程
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 铁调素 炎症 磁共振成像T2*
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-61,66
• 页数: 7页
• 分类号: R551.3
• 字数: 4923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2013.01.011

摘要

目的 研究铁调素及其相关因素对骨髓增生异常综合征(MDS)患者铁过载水平的评估价值.方法 选取64例MDS患者,采用ELISA法对患者的外周血和骨髓铁调素水平进行测定；Real-Time PCR法测定骨髓生长分化因子15(GDF15)和扭转原肠胚形成同系物1(TWSG1) mRNA的表达；流式细胞仪对T淋巴细胞亚型(CD4+、CD19+)和极化进行测定；采用磁共振成像T2*(MRI T2*)技术对心脏和肝脏铁沉积程度进行测定；结合患者的血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)和促红细胞生成素(EPO)资料,对数据进行分析.结果 64例MDS患者外周血与骨髓的铁调素表达水平无明显差异(P=0.134).根据WHO 2008分型分组,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)亚型的骨髓铁调素表达水平最低[(105.40 ±5.13) ng/mL],难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)亚型的骨髓铁调素表达水平最高[(335.71±25.16) ng/mL],各组间比较差异有统计学意义(P=0.041).根据IPSS积分和WPSS积分分组,低危组和高危组骨髓铁调素表达水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)；但与WPSS低危组相比,WPSS高危组的SF和GDF15 mRNA均明显高表达(P＜0.05),而IPSS低危组与高危组比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据T淋巴细胞亚型和极化分组,CD4+高表达组骨髓铁调素水平较正常组高(P＜0.05)；CD19+高表达和正常组间骨髓铁调素水平比较无统计学意义(P =0.206)；Th1/Th2＞ 70.6组骨髓铁调素水平高于Th1/Th2≤70.6组(P ＜0.001).将铁调素与SF、心脏T2*值、肝脏铁浓度(LIC)(由肝脏T2*值换算得到)做逐步回归分析,仅有LIC水平与铁调素存在相关性(r =0.582,P＜0.001).结论 炎症对于调节铁调素表达至关重要,T淋巴细胞的活化及极化趋势可能在其中起到部分作用.MRI T2*对于评估MDS患者铁过载水平的效能优于SF.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常春康	上海交通大学附属第六人民医院血液科	124	326	10.0	12.0
2	李晓	上海交通大学附属第六人民医院血液科	135	473	11.0	14.0
3	郭娟	上海交通大学附属第六人民医院血液科	17	60	5.0	6.0
4	顾树程	上海交通大学附属第六人民医院血液科	14	46	5.0	5.0
5	赵俊功	上海交通大学附属第六人民医院放射科	48	269	9.0	13.0
6	宋晓丽	上海交通大学附属第六人民医院放射科	8	32	3.0	5.0
7	赵佑山	上海交通大学附属第六人民医院血液科	20	78	6.0	8.0