INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

• 作者: 吴晓松 李小萍 李明玉 沈剑锋 陈丹 黄西林
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 INSURE IL-10 常频通气 TNF-α 血清缺蛋白 早产儿
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 9-13
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.01.004

摘要

目的 研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨.方法 将2009年5月至2012年5月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗(观察组)和常频通气(CMV)治疗(对照组),每组各32例.比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清铁蛋白(SF)的表达差异.结果 治疗后48 h观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显低于对照组(P＜0.05),氧疗时间明显缩短(P＜0.05).两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组TNF-α和SF水平在6h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组明显增高(P＜0.05).结论 INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄西林	邵阳市中心医院新生儿科	7	138	5.0	7.0
2	李小萍	邵阳市中心医院新生儿科	9	142	5.0	9.0
3	陈丹	邵阳市中心医院新生儿科	3	95	3.0	3.0
4	李明玉	邵阳市中心医院新生儿科	2	47	1.0	2.0
5	沈剑锋	邵阳市中心医院新生儿科	1	46	1.0	1.0
6	吴晓松	邵阳市中心医院新生儿科	2	49	2.0	2.0