rTMS联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍神经可塑性影响的研究

• 作者: 孙学礼 莫丽玲 邹可 郑博 郑重 鄢婷婷 陈喆思
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 重性抑郁障碍 重复经颅磁刺激 抗抑郁剂治疗 可塑性
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 596-601
• 语种: 中文

摘要

目的 采用事件相关电位(ERPs)失匹配负波(MMN)、感觉门控电位P50探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍(MDD)神经可塑性的影响.方法 159例MDD患者随机分为2组,A组75例给予2周(15 d)rTMS治疗,并常规持续给予选择性5-羟色胺重摄抑制剂(SSRI)抗抑郁药物治疗,B组84例仅给予足量同类抗抑郁剂治疗.两治疗组于治疗前、治疗后第2周和第10周进行24项Hamilton抑郁量表(H AMD)、MMN潜伏期、S1-P50波幅、S2-P50波幅、S2-P50/S1-P50波幅比值和异常P50(S2-P50/S1-P50≥0.5)百分率评估和测试.同时设90例正常对照组(C组).结果 A和B组治疗2周后和10周后,HAMD评分均低于治疗前(P＜0.001),且治疗后A组评分低于B组(P＜0.001).A组MMN潜伏期和S2-P50波幅均较治疗前和B组治疗后缩短和降低(P＜0.05)(除外治疗后10周S2-P50波幅的组间比较).A组治疗后S2-P50/51-Ps0比值(除外治疗后2周)和异常P50百分率与C组间的差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后2周和10周间各ERPs指标差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后各ERPs指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS联合抗抑郁剂治疗优于单纯抗抑郁剂治疗,并显著改善与自动加工、感觉门控有关的大脑高级功能电生理指标.rTMS可能对大脑诱导长时程增强/长时程抑制样可塑效应,使脑功能处于动态的稳定和平衡.MMN和P50可能成为反映与大脑高级功能有关的神经可塑性指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑重	四川大学华西医院心理卫生中心	48	348	11.0	16.0
5	邹可	四川大学华西医院心理卫生中心	14	91	6.0	9.0
9	莫丽玲	四川大学华西医院心理卫生中心	3	20	2.0	3.0
10	郑博	四川大学华西临床医学院	4	23	2.0	4.0
11	鄢婷婷	四川大学华西医院心理卫生中心	1	16	1.0	1.0
12	陈喆思	成都中医药大学针灸推拿学院	3	25	2.0	3.0