摘要:
目的 系统评价雄激素及其调节剂用于改善卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局的效果及安全性. 方法 计算机检索PubMed、Springer、ISI、EMBASE、Cochrane Library、CNKI及VIP等数据库,收集1996年至2011年发表的应用雄激素及其调节剂治疗卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果 共纳入6个RCT,合计362例患者.Meta分析结果显示:卵巢反应不良患者体外助孕周期中雄激素添加组与对照组相比临床妊娠率升高RR=1.78,95%CI(1.13,2.79),P=0.01]、促性腺激素(Gn)用量减少[WMD=-632.38,95%CI(-919.8,-344.96),P<0.0001]、Gn天数缩短[WMD=-0.8,95%CI(-1.22,-0.37),P=0.0002],但两组间获卵数[WMD=0.24,95%CI(-0.61,1.09),P=0.58]、周期取消率[RR=0.64,95% CI(0.38,1.06),P=0.08]及流产率[RR=0.65,95 %CI(0.20,2.11),P=0.47]比较无统计学差异. 结论 对卵巢反应不良行体外受精/卵泡浆内单精子注射(IVF/ICSI)体外助孕患者额外补充雄激素或其调节剂能够提高临床妊娠率、减少Gn用量及使用时间,有益于妊娠结局.