调强放疗过程中解剖结构改变导致剂量变化的研究

• 作者: 张达光 杨成文 王伟 王佩国 蒋胜鹏
• 来源期刊: 国际生物医学工程杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 调强放疗 头颈肿瘤 剂量变化 计划设计
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 340-343
• 页数: 4页
• 分类号: R739.91|R730.55
• 字数: 3542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4181.2013.06.006

摘要

目的 分析调强放疗过程中头颈肿瘤患者解剖结构的改变和由此导致的剂量分布变化,探讨疗程中重新设计治疗计划的必要性.方法 对21例接受调强放疗的鼻咽癌患者在治疗过程中重新行CT扫描,借助变形配准软件在获得的CT图上重新勾画出靶区和危及器官;并计算治疗计划在新CT图像上的剂量分布结果,分析靶区和危及器官的体积和剂量变化.结果 患者头颈部外轮廓的体积和靶区显在瘤区(GTVnd)的体积均明显减小,脊髓、脑干的体积没有显著变化,左右腮腺的体积大幅减小,变化率分别为(-24.23±12.15)％和(-25.82±10.46)％(P＜0.05).鼻咽大体肿瘤计划靶区(PGTVnx)的D95％和Dmean指数没有明显改变,脊髓和脑干的D1cc指数均升高,变化率分别为(8.12±10.32)％和(14.60±18.85)％;左右腮腺的平均剂量显著升高了(27.43±17.67)％和(26.76±12.46)％ (P＜0.05).结论 头颈肿瘤调强放疗过程中患者解剖结构的变化会导致脊髓、脑干和腮腺的实际剂量与原计划产生明显偏差,在疗程中重新设计治疗计划有临床意义,有助于保证靶区剂量充足和危及器官的剂量安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王佩国	300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心	5	8	2.0	2.0
3	王伟	300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心	6	193	2.0	6.0
5	张达光	300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心	2	8	2.0	2.0
9	杨成文	300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心	2	8	2.0	2.0
13	蒋胜鹏	300060 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心	2	8	2.0	2.0