选择性周围神经切断术治疗痉挛性斜颈的疗效分析

• 作者: 占世坤 孙伯民 张孝礼 李殿友
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斜颈,痉挛性 周围神经切断术,选择性 肌电图 CT
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 499-501
• 分类号: R651.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2013.11.007

摘要

目的 研究术前颈部CT及肌电图检查对痉挛性斜颈行选择性周围神经切断手术疗效的影响.方法 回顾性分析26例痉挛性斜颈病人的临床资料,术前均评估TWSTRS评分,行颈部薄层CT检查15例,肌电图检查19例.根据术前检查及临床表现情况行选择性周围神经切断手术,术后电话随访评估TWSTRS评分以判断手术效果.结果 根据TWSTRS评分,治疗有效21例,疗效差5例;手术前后TWSTRS评分差异有统计学意义(P＜0.01).本组无严重并发症或死亡病例.术前行CT检查与未行CT检查病人的手术疗效有显著性差异(P=0.02);术前同时行CT和肌电图检查与未行两项检查的病人手术疗效有显著性差异(P=0.047);而术前是否行肌电图检查及肉毒毒素注射对手术效果无明显影响(P肌电图=0.08,P肉毒毒素=0.33).结论 选择性周围神经切断术能有效治疗痉挛性斜颈,根据术前颈部薄层CT检查结果设计个体化手术方案能有效提高手术疗效.