后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病

• 作者: 丁文元 张英泽 杜伟 王林峰 申勇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 脊柱后凸
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 111-116
• 页数: 6页
• 字数: 5443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.02.003

摘要

目的 探讨后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病的疗效及并发症预防.方法 2008年1月至2011年1月,采用颈椎后路手术治疗的患者43例,年龄42～74岁,平均59.6岁.手术前后采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)判定神经功能,颈椎功能残障指数量表(neck disability index,NDI)评价颈肩轴性痛程度,Ishihara法测定颈椎曲率指数(cervical curvature index,CI),在MRI上测量脊髓扩大和后移程度.结果 43例患者手术平均减压(3.91±0.86)个节段(3～5个节段).全部病例平均随访38个月(20～60个月).术后3～6个月复查时颈椎植骨完全融合.术后JOA评分为(14.31±1.33)分,较术前(8.16±1.11)分有明显改善,临床效果优良率为95.34％.术后CI为15.30％±3.18％,较术前7.36％±9.69％有明显改善.术后颈椎中立位MRI显示最狭窄处硬膜囊前后径为(6.10±0.89) mm较术前(2.92±1.49) mm明显增加,较术前增加了108.9％.颈脊髓平均向后漂移(4.59±1.20) mm(2.97～6.68 mm).术后NDI评分为(4.90±2.46)分,较术前(19.36±8.61)分有明显改善.随访期间均未出现C5神经根麻痹,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生.结论 后路选择性扩大减压、侧块螺钉内固定术治疗伴有曲度后凸的多节段颈椎病,能有效地改善神经功能,恢复和维持颈椎正常曲度,降低轴性症状和C5神经根麻痹发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院脊柱骨科	458	3766	26.0	37.0
2	丁文元	河北医科大学第三医院脊柱骨科	204	1713	21.0	29.0
3	申勇	河北医科大学第三医院脊柱骨科	224	2225	24.0	33.0
4	王林峰	河北医科大学第三医院脊柱骨科	36	479	15.0	19.0
5	杜伟	河北医科大学第三医院脊柱骨科	16	164	7.0	12.0