降调节前后常用指标预测控制性超排卵中卵巢反应性的临床价值探讨

• 作者: 冯国梅 叶云 吴嘉齐 吴日然 林晓丽 袁春雷 陈健锋
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 卵巢反应性 垂体降调节 控制性超排卵 抗苗勒管激素 窦卵泡计数
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 573-578
• 页数: 6页
• 字数: 3825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2013.08.005

摘要

目的 探讨垂体降调节前后常用指标预测控制性超排卵(COH)中卵巢反应性的临床价值. 方法 回顾性分析2012年2月至9月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗符合入选标准的116个周期.降调前月经来潮第3天和降调第14天检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC),分析这些指标与获卵数的关系. 结果 (1)控制年龄因素后与获卵数的偏相关系数为:基础AMH 0.350、降调后AMH 0.357,基础AFC 0.456、降调后AFC 0.547,(P均＜0.001)；基础FSH/LH-0.189(P＜0.05)；其余各指标(P均＞0.05).(2)预测卵巢低反应时ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)＞0.7的评价指标只有年龄、基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.预测卵巢高反应时AUC＞0.7的评价指标有基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC＜0.7.(3)相关性分析显示,AMH、AFC两个指标在降调后的相关系数大于降调前.无论是对卵巢低反应的预测还是对卵巢高反应的预测,AMH、AFC两个指标在降调后的Youden指数均大于降调前. 结论 AMH和AFC均为预测卵巢反应性较为准确的指标.预测COH中卵巢反应性时,在重视基础日检测值的同时,也要重视降调后检测指标的预测价值.