大鼠静脉持续输注瑞芬太尼可诱发输注时长相关性一过性痛觉过敏

• 作者: Ryosuke Ishida Tatsuya Hashimoto Tetsuro Nikai Toshiko Tsumori Yoji Saito 李卉
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 10-16
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景 最近研究表明,瑞芬太尼和其他μ型阿片受体激动剂一样可能会引起痛觉过敏.因此,我们拟通过动物实验(采用临床实践中应用的管理模型)研究静脉给予瑞芬太尼,观察瑞芬太尼是否可以引起痛觉过敏以其引起痛觉过敏的条件.此外,我们还研究输注瑞芬太尼引起的痛觉过敏是否与细胞外信号调节蛋白ERK1/2激酶磷酸化有关.方法 雄性SD大鼠,经尾静脉置管,持续给予瑞芬太尼(30 μg·kg-·min-1)10分钟,或持续给予瑞芬太尼(0.1/1/10 μg·kg-1·min-1)30分钟,或给予瑞芬太尼(0.1/1/3/10 μg·kg-1·min-1)120分钟.随后行von Frey测试及甩尾实验,并用免疫组化法测ERK1/2蛋白表达.在此基础上,观察鞘内预先给予MAPK抑制剂U0126是否可抑制瑞芬太尼引起痛觉过敏.结果 瑞芬太尼的镇痛作用呈剂量依赖性,作用时间短恢复迅速.10分钟或30分钟的输注不会引起痛觉过敏.然而,各种剂量的瑞芬太尼120分钟组与对照组相比,甩尾潜伏期和终止输液后机械痛阈值均降低.但痛觉过敏持续时间不超过60分钟.与瑞芬太尼30分钟组(无痛觉过敏)相比,瑞芬太尼120分钟组(有痛觉过敏)脊髓背侧角神经元ERK1/2磷酸化明显增加,但U0126并不能抑制输注瑞芬太尼所导致的痛觉过敏.结论 静脉输注瑞芬太尼可以引起短暂的药物撤退性痛觉过敏.这种痛觉过敏与瑞芬太尼持续输注的时间有关.与我们的假设相反,ERK1/2并不是引起痛觉过敏的一个必要因素.